【住宿優惠補助】布魯塞爾飯店 - 巴黎渡假訂房



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下面附上一則新聞讓大家了解時事


針對Spotify稍早向歐盟提出投訴，指控蘋果以違反公平競爭方式影響其串流音樂服務於市場發展，蘋果稍早以公開聲明形式向Spotify反擊，認為Spotify僅希望透過App Store獲得好處，卻不打算任何貢獻。 分享 facebook 就蘋果說明，Spotify現今之所以能有每季營收超過10億美元的發展規模，有絕大部分得利於藉由蘋果的App Store發行app，藉此吸引更多消費者使用。而蘋果並未向Spotify收取任何上架發行費用，僅要求以付費訂閱獲利的30%營收作為分潤，甚至在訂閱超過一年之後就會將分潤比例降為15%。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 而就蘋果說法，App Store的運作模式僅針對收費、訂閱使用項目獲取營收要求分潤，事實上84%比例的app都是以免費形式、透過嵌入廣告內容或銷售實質商品、服務獲利，這些都不會被蘋果收取分潤，僅像Spotify以付費、訂閱使用數位內容的app，會由蘋果額外收取分潤。這些app在整體比例上並不算多，但依然可藉由龐大iOS平台裝置用戶量累積高額營收。不過，蘋果認為Spotify提出投訴的主要原因，其實是不想付諸任何貢獻，單純只想藉由App Store的規模優勢獲取大量用戶。另一方面，針對Spotify指稱蘋果拒絕使其推出對應Apple Watch的app內容，同時也限制數位助理服務Siri連接Spotify功能的指控，蘋果則強調Spotify實際上已經在Apple Watch提供一款app，同時也說明已經與Spotify洽談如何將服務與Siri整合。至於Spotify方面的說法，則認為蘋果要求30%營收分潤之餘，更推出自有Apple Watch串流音樂服務，為了能在營收支出平衡，必須被迫將服務訂閱費用從原本的9.99歐元提高至12.99歐元。另外，Spotify也指控蘋果限制第三方app不得透過外部連結方式向使用者提供促銷資訊，或是以外部機制進行付費，讓服務拓展受到不少侷限。對於Spotify過去致力音樂產業發展的努力，蘋果表示認同，並且強調本身也同樣在音樂產業持續推動發展，同時也說明藉由App Store讓許多與Spotify相仿串流音樂服務能有更大成長，但認為Spotify在這些努力的背後，其實是想爭取更多獲利，甚至直指Spotify日前參與抗議美國版權局提高串流音樂授權費用決議，將會嚴重影響音樂產業發展，甚至讓音樂產業走向回頭路。《原文刊登於合作媒體mashdigi，聯合新聞網獲授權轉載。�


 魚刺穿破小腸 緊急切除20公分小腸保性命


彰化一名81歲的黃姓失智老翁日前右下腹劇痛，經彰化醫院一般外科主任余明昌從電腦斷層研判小腸上有魚刺之類的尖物，緊急手術果然發現一根魚刺穿破小腸，如直立的避雷針，也因為病人延宕3天才就醫，該處小腸化膿感染，付出了切掉20公分小腸的代價，若再拖延甚至可能引發敗血症送命。

黃姓老翁急診時自訴肚子很痛，因其有失智情況，語焉不詳，只見其神情痛苦，但X光片看不出明顯異狀，電腦斷層才發現疑似有根異物穿刺小腸，其家人也不知怎麼造成的，經回想才想到3天前曾吃過魚的關係，恍然大悟。

余明昌表示，他研判異物應是魚刺，並且穿過小腸，引起腸液外漏，還已經出現腹膜炎症狀，所以必須緊急手術。打開腹腔，赫然發現小腸竟被一根約4公分的魚刺穿透，出現如避雷針的畫面，該處小腸已化膿，無法局部修補，只好將感染的20公分小腸切除，再進行截斷處重接的吻合手術。小腸全長約400公分，主要是對食物進行消化及吸收，少了20公分影響不大。

電腦斷層看到魚翅穿過小腸，猶如一根避雷針。圖／彰化醫院提供

余明昌說，一般而言，若外來異物刺穿小腸，會造成腸液流出，肚子很痛，變成腹膜炎，若不馬上處理，還可能演變成敗血症，有生命危險，而這起個案，或許2至3天前就開始痛，但病人失智，感知能力不足，才造成延宕，所幸還能及時手術，黃姓老翁住院12天後出院。

余明昌指出，如果魚刺細小根本穿不透小腸，而該根魚刺長達4公分，照理說進到嘴中不難發現，進入喉部也應該有感覺，但病人完全不知情，應該是年紀大又失智導致嚼食敏感度大幅退化，所以，對於老年人吃魚，最好還是烹調大塊無魚刺的魚種，搗碎後再給老人家吃會比較安全。

余明昌強調，如果異物位置在內視鏡可取出的食道、胃、直腸等處就直接以內視鏡取出，如果已經到了小腸，通常可以從肛門排出，但如果產生腹痛或觀察3天還無法排出，就得要手術取出，不然一旦引發腹膜炎，就有敗血症之虞。

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